Сращение век с глазным яблоком

22

Причины сращения внутренней поверхности век с глазным яблоком — те же, что и при ankyloblepharon; оно наблюдается и при некоторых формах конъюнктивитов.

Сращения бывают в виде отдельных небольших перемычек или более обширных Рубцовых спаек; возможно и полное сращение (s. totale).

Различают s.anterius и posterius. При первом конъюнктива век срастается с глазным яблоком, при втором она сращена в своде.Практически необходимо различать сращение конъюнктивы век и склеры и сращение конъюнктивы век с роговицей. В первом случае зрение нарушается частично и затрудняется движение глаза,.особенно вверх и вниз; во втором — дело доходит до полной потери зрения.

Лечение — оперативное. Если перемычки невелики, их перерезают ножницами и прижигают места разреза палочкой ляписа, а затем промывают 1% раствором поваренной соли. В дальнейшем вводят в конъюнктивальный мешок борный вазелин. При полном сращении конъюнктивы век с конъюнктивой склеры, место соединения разрезают скальпелем, а если оно незаметно (старый случай), то несколько щадят конъюнктиву глазного яблока. При сращении с роговицей лечение зависит от размеров площади роговицы, захваченной процессом. При полном сращении всякое лечение бесполезно, так как рубцы, остающиеся на роговице после разъединения, неизлечимы. Лишь при сращении края роговицы можно применить операцию рассечения спайки. При этом надо щадить ткань роговицы; лучше оставить на ней тонкий слой конъюнктивы, который потом отчасти удаляется повторными прижиганиями ляписом.

Поделиться