Разрыв мочеточника

59

Разрыв мочеточников является не совсем обычным следствием травмы брюшной полости. Моча обычно изливается в брюшную полость, но, если отток из почки затруднен, разовьется гидронефроз. Лечение зависит от места разрыва, степени повреждения и почечной деятельности. Экскреторная пиелоуретерография выявит место разрыва и даст возможность оценить деятельность почек; простая рентгенография редко оказывается полезной в таком случае.

Анастомоз мочеточника является технически сложным и может быть рекомендован для удаления мочеточника и связанной с ним почки. Внимательное обследование является обязательным для принятия решения относительно удаления почки.

Разрывы дистального конца мочеточника могут быть устранены посредством проведения анастомозирования мочеточника к проксиальной части мочевого пузыря. Мочеточник должен быть протянут через заранее подготовленный подсерозный канал перед тем, как он будет пришит к слизистой оболочке мочевого пузыря. Длина канала должна быть по крайней мере в три раза больше диаметра мочеточника. Этот канал действует в качестве клапана и не позволяет осуществиться обратному оттоку мочи в мочеточник из мочевого пузыря.

Поделиться